Význam biologické dostupnosti u léčebného konopí

Pojem „biologická dostupnost“ označuje rychlost a míru, s jakou se nějaká látka vstřebá do živého organismu a je v těle k dispozici pro své fyziologické působení. U konopí biologická dostupnost určuje, jak rychle se kanabinoidy vstřebají a kdy se projeví jejich účinky. Jinými slovy, biologická dostupnost rozhoduje o tom, jak silný rauš zažijete a jak účinný pro vás bude léčivý přípravek.

Biologická dostupnost léčebného konopí závisí především na způsobu užití. Některé formy podání umožňují lepší využití kanabinoidů v těle, a jsou proto vhodnější při silné bolesti nebo nepohodlí, kdy je potřeba rychlá úleva. Pro pacienty užívající léčebné konopí může pochopení biologické dostupnosti znamenat možnost lépe si nastavit terapii a efektivněji zvládat své potíže.

Jak funguje biologická dostupnost?

Způsob podání (cesta, kterou se látka dostává do organismu) je hlavním faktorem určujícím její biologickou dostupnost. Různé způsoby podání ovlivňují, jak lidské tělo látku vstřebává, distribuuje, zpracovává a vylučuje. Biologická dostupnost tak přímo určuje, jak je látka v těle zpracována a jak silně či účinně na organismus působí.

Látka, která je podána injekčně nebo jiným nitrožilním způsobem, se považuje za stoprocentně biologicky dostupnou, protože se okamžitě dostává do krevního oběhu a začíná působit prakticky ihned. Intravenózní podání je proto považováno za zlatý standard z hlediska biologické dostupnosti. Nikdo si ale konopí neaplikuje injekčně. Místo toho se podívejme na poměr biologické dostupnosti u těch nejběžnějších způsobů užívání konopí.

50–99% BIOLOGICKÁ DOSTUPNOST: VAPORIZACE KONOPÍ

Konopná pára dosahuje biologické dostupnosti přes 50 %. Studie z roku 2016 zjistila, že některé komerčně dostupné vaporizéry (například Volcano) mohou zajistit biologickou dostupnost přibližně mezi 50–80 %.

Vaporizování konopí nejen zvyšuje jeho biologickou dostupnost, ale pára zároveň obsahuje výrazně méně karcinogenů a toxických látek než kouř. Proto je vaporizace ideální formou užívání pro pacienty s léčebným konopím, kteří chtějí maximalizovat biologickou dostupnost a zároveň šetřit své plíce.

view vaporshop

25%+ BIOLOGICKÁ DOSTUPNOST: KOUŘENÍ KONOPÍ

Starší studie z roku 1980 odhadovala biologickou dostupnost kouře z konopí na přibližně 6–18 %. Novější výzkumy ale naznačují, že může být výrazně vyšší. Podle studie z roku 2005 má konopí při vdechování ve formě kouře průměrnou biologickou dostupnost kolem 30 %. V rámci této studie vědci zjistili, že po vykouření jointu s obsahem 3,55 % THC dosáhly hladiny kanabinoidů v krvi maxima zhruba po 10 minutách.

Ať už se konopí inhaluje jako kouř nebo jako pára, vstřebávání přes plíce přináší řadu výhod. Plíce mají obrovskou povrchovou plochu, vysokou propustnost a bohaté prokrvení, takže se kanabinoidy mohou velmi rychle dostat do krevního oběhu.

10%+ BIOLOGICKÁ DOSTUPNOST: SUBLINGUÁLNÍ PODÁNÍ

Sublingvální podání znamená, že se účinná látka nechá vstřebat přes sliznici pod jazykem a po stranách úst. Biologická dostupnost sublingválně užívaného konopí se zvyšuje tím, že obchází takzvaný first-pass efekt v játrech – vstřebává se přes ústní dutinu, nikoli přes trávicí trakt. Navíc se při sublingválním podání účinky konopí projeví během několika vteřin, takže jde o vhodnou volbu pro rychlou, okamžitou úlevu.

Přesto má sublingvální podání biologickou dostupnost přibližně 15–35 %. I když to může být méně než u kouření nebo vaporizování, stále je to více než při perorálním užití konopí ve formě poživatiny.

4 %+ BIOLOGICKÁ DOSTUPNOST: POŽIVATINY Z KONOPÍ

Poživatiny z konopí jsou považovány za způsob užívání s vůbec nejnižší biologickou dostupností. Odhaduje se, že při polknutí kanabinoidů v poživatelných produktech se biologická dostupnost pohybuje někde mezi 4–20 %^[4]. Jiná studie ji odhaduje na 4–12 %. Obě studie se shodují, že biologická dostupnost poživatin z konopí se mezi jednotlivými lidmi výrazně liší.

Nižší biologická dostupnost se převážně připisuje takzvanému first-pass efektu, tedy prvnímu průchodu látky metabolismem, který snižuje účinnost poživatelného konopí. Při tomto efektu dochází k tomu, že se koncentrace účinné látky výrazně zmenší ještě předtím, než se skutečně dostane do systémového oběhu. Část látky se ztrácí už během vstřebávání, především v játrech a střevní stěně.

Přestože mají poživatiny nižší biologickou dostupnost, navozují opojení, které trvá mnohem déle než u většiny jiných forem konopí. Zároveň často vedou k „silnějšímu“ rauši, protože značná část obsaženého THC se v játrech přemění na 11-hydroxy-THC – potentnější formu kanabinoidu, která se velmi účinně váže v mozku. Jde o názorný příklad toho, že nízká biologická dostupnost nemusí automaticky znamenat nízký účinek.

Správná metoda pro správný problém

Díky lepšímu pochopení biologické dostupnosti mohou pacienti snáze zvolit takové produkty z konopí a způsoby užívání, které jim budou skutečně nejvíce vyhovovat.

Pacientům s lékařským konopím, kteří potřebují úlevu co nejrychleji, se obvykle doporučují produkty a metody s vysokou biologickou dostupností kanabinoidů. Vaporizování patří mezi nejúčinnější způsoby, jak zvládat silnou nebo chronickou bolest – nástup účinků je otázkou vteřin a ve srovnání se sublingválním podáním nebo perorálním užíváním se méně kanabinoidů ztratí.

Naproti tomu konopné poživatiny výrazně prodlužují dobu trvání účinků. Podle síly dané poživatinys mohou účinky kanabinoidů přetrvávat zhruba 5–8 hodin. Pacienti, kteří svou diagnózu řeší pomocí poživatiny, tak většinou nemusí během dne užívat lék tak často.

Výzkumy navíc ukazují, že na biologickou dostupnost má vliv i konkrétní typ užívaného kanabinoidu. Studie z roku 2003 zjistila, že THC má při sublingválním a perorálním (poživatiny) podání vyšší biologickou dostupnost než CBD. Dává proto smysl užívat CBD formou, která nabízí co nejvyšší biologickou dostupnost.

Pacienti užívající lékařské konopí by měli hledat takový způsob užívání, který odpovídá jejich potřebám a životnímu stylu. Jen změnou metody podání lze dosáhnout toho, aby se kanabinoidy využily pro léčbu co nejefektivněji. Biologická dostupnost by však měla být pouze jedním z faktorů, které zohledníte při volbě preferovaného způsobu léčby.

view Zamnesia CBD

Steven Voser

Steven Voser je nezávislý novinář zaměřený na konopí s více než 6 lety zkušeností s psaním o všem, co se týká trávy – od toho, jak ji nejlépe pěstovat a užívat, až po rychle se rozvíjející odvětví a nejasnou právní situaci, která ho obklopuje.

Přečíst celý životopis