Co jsou inhibitory MAO?

Pro většinu lidí jsou psychedelika (psilocybin, DMT a LSD) sama o sobě dost silná. Přesto lidé už po staletí, ne‑li tisíciletí, míchají psychedelika s MAOI, aby zážitek zesílili nebo prohloubili.

Co je to ale za kombinaci a je vůbec rozumné ji zkoušet? Tento článek vás nechce ani nabádat, ani odrazovat od užívání MAOI spolu s jinými látkami – spolehlivých dat je v této oblasti málo. Nabídneme spíše stručný přehled toho, co se o těchto látkách a jejich kombinaci ví, aby vám to pomohlo rozhodnout se podle sebe.

Než ale půjdeme dál, je nutné jedno zásadní varování: MAOI jsou známé nebezpečnými interakcemi s některými potravinami i dalšími léky a drogami. Pokud tedy zvažujete jejich užívání, je nezbytné nastudovat si mnohem více informací, než kolik najdete v tomto článku.

Co jsou inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)?

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) jsou skupina léčiv, která – jak napovídá název – blokuje činnost enzymu monoaminooxidázy. Monoaminooxidázy (MAO) jsou enzymy nacházející se v membráně mitochondrií buněk.

Řada rostlin v přírodě přirozeně obsahuje látky s účinkem IMAO. Tyto sloučeniny se ale také synteticky vyrábějí a používají jako antidepresiva a léky na úzkost. Ve skutečnosti patřila vůbec první moderní antidepresiva právě do skupiny IMAO. Ačkoli se používají dodnes, jejich obliba klesla kvůli nežádoucím účinkům. V naprosté většině případů se proto jako léčba první volby podávají spíše selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

IMAO velmi široce interagují s dalšími látkami – jak s léky, tak s jídlem. Některých z těchto interakcí lze cíleně využít, například ke zesílení psychedelického prožitku (perorálně užívané DMT bez IMAO v podstatě nefunguje), většina z nich je však vysoce riziková a některé mohou být i smrtelné.

Jaký je příklad léku ze skupiny IMAO?

Mezi nejčastěji předepisované farmaceutické IMAO (inhibitory monoaminooxidázy) patří:

• Fenelzin: podává se při atypických formách deprese u dospělých; není vhodný u bipolární poruchy ani těžkých depresí.
• Tranylcypromin: používá se u těžkých depresí, u nichž jiná léčba nezabírá.
• Selegilin: rozkládá dopamin v mozku a nasazuje se především při Parkinsonově chorobě.
• Isokarboxazid: předepisuje se při depresi, úzkosti, panických atakách a různých fóbiích.

Jde o syntetické, farmaceutické IMAO a rozhodně je nedoporučujeme užívat za účelem zesílení účinků psychedelik! Jsou velmi silné, mohou vyvolávat výrazné nežádoucí účinky a také extrémně nebezpečné interakce. Pokud vám je nenasadil kvalifikovaný odborník, držte se od nich dál.

Existují také přirozeně se vyskytující IMAO, které bývají slabší, a proto se častěji používají v souvislosti s psychedeliky (to ale neznamená, že jsou bez rizika).

Mezi příklady patří:

• Caapi: běžná součást nápojů ayahuasca, která umožňuje perorální účinek DMT.
• Bobinsana: užívá se v tradičním léčitelství některých původních národů z amazonského Peru.
• Peganum harmala (syrská routa): roste v Africe, Asii i Evropě. Rostlina je považována za jedovatou, ale zároveň má dlouhou tradici v lidovém léčitelství.
• Kakao: syrové kakao je mírný IMAO a ve starých aztéckých obřadech se podávalo spolu s houbami Psilocybe cubensis.
• Grapefruit: také grapefruity obsahují látky s účinkem IMAO.

Co dělají inhibitory monoaminooxidázy?

MAOI působí tak, že blokují jeden nebo oba enzymy monoaminooxidázy: MAO-A a MAO-B.

Potlačení MAO-A zpomaluje odbourávání serotoninu, noradrenalinu a dopaminu. Předpokládá se, že právě tento vliv na neurotransmitery vysvětluje, proč mohou tyto léky ovlivňovat některé duševní poruchy.

Potlačení MAO-B snižuje rozklad dopaminu a fenyletylaminu. Stojí za zmínku, že skupina MAOI zaměřená výhradně na MAO-B není spojena se stejnými dietními omezeními jako ostatní.

Mohou MAOI reagovat s jinými látkami?

Jedním z hlavních důvodů, proč se inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) běžně nenasazují jako první volba léčby, je jejich rozsáhlá interakce s jinými látkami a s některými potravinami. Ve většině případů mohou být tyto interakce rizikové a značně omezující, zvlášť pokud se IMAO užívají dlouhodobě. Při jednorázovém užití však obvykle nebývají tak závažné.

Psychedelika a IMAO

IMAO mohou zesílit a prodloužit účinky DMT, psilocybinu a LSD. U DMT je navíc známo, že při perorálním užití samo o sobě prakticky neúčinkuje – projeví se teprve tehdy, když se užije společně s IMAO.

V případě psilocybinu a LSD zatím chybí dostatek kvalitních studií, které by jasně potvrdily, že je IMAO dokážou znatelně zesílit. Vzhledem k tomu, že jejich mechanismus účinku je v mnoha ohledech podobný DMT, se však předpokládá, že kombinace s IMAO může jejich efekt zvýraznit. Tento předpoklad podporuje i množství osobních zkušeností uživatelů, kteří popisují výraznou souvislost mezi těmito látkami.

Obecně se tyto kombinace považují za relativně bezpečné (Malcolm 2021).

Přesto je nutná velká opatrnost, zejména u LSD. Ačkoliv se pravé LSD většinou pokládá v kombinaci s IMAO za poměrně bezpečné, mnoho látek prodávaných jako LSD ve skutečnosti LSD není. Typickým příkladem je skupina látek DOx, které se často vydávají za LSD a působí velmi podobně. Na fyziologické úrovni se však chovají podobně jako MDMA, jež může mít s IMAO potenciálně smrtelnou interakci.

Jídlo a IMAO

Lidé, kteří pravidelně užívají léky ze skupiny IMAO (inhibitory monoaminooxidázy), musí vynechat potraviny s vyšším obsahem tyraminu, jako jsou fermentované výrobky, zrající sýry, sójová omáčka a mnoho dalších. Tento výčet rozhodně není úplný. Pokud během užívání IMAO přijmete větší množství tyraminu, může dojít k tzv. „hypertenzní krizi“, která může být smrtelná.

Další látky a IMAO

Další látky, jako jsou amfetaminy, MDMA, SSRI, třezalka tečkovaná, 5-HTP a mnoho dalších, mohou mít s MAOI vysoce nebezpečné interakce. Platí to obzvlášť pro lidi, kteří je užívají pravidelně. Pokud jste si jednorázově vzali přírodní MAOI, není jasné, jak přesně se může projevit v kombinaci s těmito látkami.

Jedním z hlavních rizik při kombinaci MAOI s jinými látkami je serotoninový syndrom. Ten nastává ve chvíli, kdy tělo nedokáže dostatečně odbourávat serotonin a jeho hladina vystoupá na nebezpečně vysoké hodnoty (Laban a Saabadi, 2022). Všechny výše uvedené látky toto riziko nesou.

Existují případy, kdy lidé zkombinovali Peganum harmala s 5-HTP a skončili v nemocnici. V takových situacích je skutečně nejlepší přístup maximální opatrnost a vyhýbání se jakýmkoli potenciálně nebezpečným kombinacím.

Peganum harmala (10 gramů)

155

128,15 Kč

143,99 Kč

Peganum harmala (10 gramů)

(155)

128,15 Kč

143,99 Kč

Jsou s MAOI spojena nějaká rizika?

Kromě výše uvedeného je zřejmé, že kombinování IMAO s psychedeliky s sebou nese řadu rizik. I když vše proběhne „podle plánu“ a účinky se jen zesílí, samo o sobě to může být nebezpečné.

Psychedelika jsou velmi silné a někdy až zahlcující látky. Užívání IMAO spolu s nimi jejich působení nejen zesiluje, ale může také změnit povahu celého tripu – a zdaleka ne vždy k lepšímu. Důkladně zvažte, než začnete měnit způsob, jakým tyto látky ve vašem těle působí. Pokud toužíte po intenzivnějším zážitku, bývá bezpečnější jednoduše mírně zvýšit dávku samotné látky.

Měli byste během tripu používat IMAO?

Rozhodnutí je jen na vás. Nespoléhejte se pouze na informace v tomto arFsyb o your research!

Někteří lidé si užívají kombinaci psychedelik s IMAO, většina ale zároveň uvádí, že jde o velmi silný a ne vždy příjemný zážitek. Pokud se pro tuto kombinaci rozhodnete, doporučujeme mít u sebe alespoň střízlivého „trip sittera“.

Zamnesia

Zamnesia je jedinečný odborník na vše kolem konopí a psychedelik. Díky hlubokým znalostem a hodinám pečlivého výzkumu vytváří nepřetržitě špičkový obsah. Se svým osobitým, téměř „božským“ stylem se pro nás Zamnesia stala nepostradatelným zdrojem informací o všem, co souvisí s měnícími stavy vědomí.

Přečíst celý životopis